Диспансеры


Диспансеры, специализир. мед. учреждения, осуществляющие выявление и лечение заболеваний определ. профиля, их профилактику (путем систематич. врачебного наблюдения), а также учет больных с хронич. формами заболеваний. В системе здравоохранения Чел. обл. функционирует сеть из 47 Д.: 6 обл. (онкологич., кожно-венерологич., противотуберкулезный, врачебно-физкульт., кард иол о-гич., офтальмологич.); в городах области — 41: 3 онкологич., 13 кожно-венерологич., 16 противотуберкулезных, 7 врачебно-физкульт., 1 психоневрологич. (Миасс) и 1 наркологич. (Магнитогорск). Областной онкологический диспансер (ООД), учреждение, осуществляющее широкии комплекс меропр. по лечению и профилактике онкологич. заболеваний. Один из крупнейших Д. онкологич. профиля в России, по уровню организации специализир. помощи населению входит в десятку лучших онкологич. учреждений страны. В 1938 на базе обл. больницы было открыто онкологич. отделение на 45 коек, к-рое в 1946 преобразовано в обл. онкологич. диспансер. Первым главным врачом диспансера был И. Н. Назаров, с 1953 — Н. М. Дьячкова, выступившая инициатором стр-ва на терр. ЧОКБ здания онкодиспансера (введено в эксплуатацию в 1956). Позднее были введены в строй радиол огич. и хирургич. блоки. В 1969 состоялось врем, объединение Чел. гор. и обл. онкологич. Д.; позднее обл. диспансеру был возвращен самостоят. статус. Диспансер включает: 8 отделений хирургич. профиля, отделения химиотерапии, анестезиологии, реанимации, операционное отделение (13 специализир. операционных для больных с различной локализацией онкопатологии), 3 радиология, отделения, консультативную поликлинику, комплексную диаг-ностич. службу и вспомогат. подразделения. На базе диспансера действуют центры: онкоангиологии, онкоофтальмологии, нейтронной терапии, паллиативной помощи и др.; развернуты уч. аудитории 6 клинич. кафедр УГМАДО и ЧГМА, мед. колледж, обл. центр дополнит, профес. образования специалистов здравоохранения; проходят практику студенты мед. академий и уч-щ. Штат диспансера насчитывает св. 100 врачей, из них 8 д-ров мед. наук, 40 канд. наук; 5 засл. врачей РФ: А. В. Ва-женин, Г. А. Кожевников, А. В. Корюкин, Р. Э. Раск, В. Н. Шевченко. Значит, вклад в развитие онкологич. науки внесли: С. А. Васильев, В. Л. Дмитриев, А Е. Клипфель, И. Е. Панова, В. И. Сычёву А. А. Фокин, С. В. Яйцев и др. Ежегодно в диспансере проходят курс лечения св. 8,5 тыс. больных. В ООД активно применяют наиб. совр. технологии диагностики и лечения онкобольных: лазерную корреляционную спектроскопию для ранней диагностики онкопатологий, фотодинамич. терапию, внутриполостную лучевую терапию рака пищевода, системную лучевую терапию костных метастазов рака изотопом стронция-89 (метастрон) и др. На базе отделения химиотерапии проводится апробация новых химиопрепаратов, осуществляются науч. исслед. в области химиотерапии. ООД координирует деят-сть онкологической службы области (1125 коек; в т. ч. 783 хирургич. профиля, 272 радиологич. и 70 химиотерапевтич.). Гл. врач диспансера — Важенин (с 1990). Больные получают лечение в Федеральном ядерном центре (Снежинск), где действует уник, регион. центр нейтронной терапии. Всего в области функционируют 3 онкологич. Д. Областной кожно-венерологический диспансер (ОКВД), учреждение, осуществляющее комплекс меропр., направл. на борьбу с распространением среди населения области инфекций, передаваемых половым путем, и кожных заболеваний. Образован 29 дек. 1945 по решению Чел. облисполкома. До 1945 лечение больных осуществлялось в гор. венерологич. больнице с амбулаторией, осн. 7 февр. 1923 (рук. A. Л. Фикштейн) и реорг. в 1958 в гор. кожно-венерологич. диспансер со стационаром на 140 коек. ОКВД возглавляли организаторы обл. дерматовенерологической службы М. Я. Трофимова (1946—64), А. Н. Чернятина (1964—75); с 1975 главный врач диспансера и рук. обл. дерматовенерологич. службы засл. врач РФ Р. М. Яру шина. С 1967 происходило расширение дерматовенерологич. сети области: открылись Д. в Златоусте и Еманжелинске, в 1976 — в Чебаркуле и Катав-Ивановске. В 1979—86 созданы районные диспансеры Здание областного онкологического диспансера в Чел. ОКВД включает: амбулаторно поликлинич. отделение с обл. центром анонимного обследования и лечения больных инфекциями, передаваемыми половым путем; 2 стационарных отделения (кожное и венерологич.) на 100 коек; косметич. кабинет; 2 лаборатории (клинико-диагностич. с бактерио-логич. и серологич.), организационно-мето-дич. кабинет и подразделения обеспечения. В Д. внедрены совр. методы диагностики и лечения больных. С 1978 ОКВД является клинич. базой кафедры кожных и венерич. болезней ЧГМА. В 1980 на базе диспансера и кафедры образован филиал Респ. центра по диагностике хламидийной инфекции (опорная база Всерос. центра по хламидиозам). За годы совместной работы Д. и кафедры подготовлено 6 докторских и 19 кандидатских диссертаций (из них 3 — врачами диспансера). В штате Д.— 85 сотрудников: 22 врача (13 дерматовенерологов, 6 врачей-лаборан-тов), в т. ч. 1 д-р мед. наук (О. Р. Зиганшин), 1 канд. наук (М. А. Захарова), 10 врачей с высшей категорией. На базе ОКВД проведены совещания, съезды и научно-практич. конф. респ. значения: Всерос. науч.-практич. конф. по профес. дерматологии (1981), рабочее совещание проблемной комиссии по дерматологии и венерологии РСФСР (1982), выездной пленум науч. совета по дерматологии и венерологии РСФСР (1984), 6-й Всерос. съезд дерматовенерологов (1989), пленум правления Всерос. об-ва дерматовенерологов и науч. совета по дерматовенерологии АМН СССР (1989) и др. На 2004 в структуре дерматологич. службы области 14 Д. Областной противотуберкулезный диспансер, учреждение, предназнач. для лечения туберкулеза и предотвращения распространения туберкулезной инфекции. Первое противотуберкулезное учреждение в Чел. было открыто в 1926. Затем при крупных пром. предпр. была создана сеть противотуберкулезных кабинетов, где в 1920—30-е гг. осуществлялся амбулаторный прием. В 1936 на базе центр, противотуберкулезного диспансера организован обл. Д. (гл. врач И. М. Нем-ченко); в 1945 первый фтизиатрич. диспансер Чел. был реорганизован в гор. Д., в 1947 на его базе создан организационно-методич. отдел по борьбе с туберкулезом в Чел. Одно-врем. во мн. больницах города выделялись койки для больных туберкулезом. В 1951 госпиталь восстановит, хирургии для инвалидов войны преобразован в туберкулезный госпиталь с выделением 20 коек для обл. Д., в 1957 весь коечный фонд госпиталя передан Д. В 1950—80-е гг. сформировалась единая сеть противотуберкулезных Д. во всех районах Чел.; в диспансере № 4 (Металлург, р-н) были профилированы отделения хирургич. и внеле-гочной локализации туберкулезного процесса. С сер. 1960-х гг. в области создавалась сеть Д. в сел. местности для приближения специализир. помощи к больным. В 1971 обл. Д. стал эксперимент, базой Мин-ва здравоохранения РСФСР по обеспечению радикального снижения заболеваемости туберкулезом; в 1979 на базе Д. организована всесоюз. школа передового опыта по проведению комплекса противотуберкулезных меропр. В 1977 создан обл. пульмонология, центр, в 1981 на базе офтальмология. отделения — межобл. фтизио-офталь-мологич. центр. В 1991 организовано объединение «Фтизиопульмонология»; обл. Д. стал его головным учреждением. Д. является ведущим леч. учреждением области по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза и ряда др. заболеваний органов дыхания. На основе межведомств. регион, программы по борьбе с туберкулезом Д. осуществляет интеграцию усилий леч. учреждений противотуберкулезной службы и общей леч. сети, органов Госсанэпиднадзора, ветеринарной службы, меди-ко-сан. служб ЮУЖД и УВД области в противодействии распространению туберкулезной инфекции. Структура ОКВД: диспансерное отделение с поликлиникой (на 380 посещений в смену) и стационар, включающий 7 леч. подразделений, сеть диагностич. подразделений и вспомогат. службы. В состав леч. подразделений входят: 3 торакально-хирургич., 3 ле-гочно-туберкулезных, 1 офтальмологич. отделение. В функционировании отделений соблюдается четкая специализация: 1-е тора-кально-хирургич. отделение обеспечивает инструмент, диагностику заболеваний органов дыхания; во 2-м проводятся обширные торакальные операции при распростран. туберкулезном процессе; в 3-м осуществляется оперативное и консервативное лечение нагноит, заболеваний органов дыхания; 4-е легочнотуберкулезное отделение нацелено на терапию форм туберкулеза, распростран. и устойчивых к лекарствам; 5-е — на дифференциальную диагностику и лечение огранич. форм туберкулеза; 7-е — на лечение больных туберкулезом в сочетании с сопутствующей патологией (на базе отделения действует центр по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению больных с саркоидозом); 6-е отделение (офтальмологич.) обеспечивает терапию ин-фекционно-воспалит. заболеваний органов зрения. Сеть диагностич. подразделений включает лаборатории (рентгено-флюорогра-фич., клинико-диагностич., патологоанато-мич.) и кабинеты (функцион. диагностики и терапии, эндоскопии, леч. физкультуры). В Д. работают 68 врачей, в т. ч. 4 засл. врача РФ. Гл. врачи диспансера Я. И. Нестеровский (1965—96), В. Н. Ободзинский (с 1996). Ежегодно обследуются и проходят курс лечения св. 1,5 тыс. больных. На 2004 в Чел. действуют 6 районных Д., диспансер Сов. района функционирует на базе обл. противотуберкулезного диспансера. Общий фонд районных Д. Чел. насчитывает 750 коек круглосуточного пребывания для лечения больных с легочной и вне-легочной локализациями. Областной врачеб-но-физкультурный диспансер, учреждение для осуществления врачебного контроля, лечения и реабилитации спортсменов. Диспансер организован в 1949 как врачебно-физ-культ. центр при ГКБ № 1 Чел.; статус диспансера получил в 1951. В Д. имеется 3 отделения (спорт, медицины, детское и реабилитации); работают 18 врачей (по леч. физкультуре и спорт, медицине). Ежегодно в отделении реабилитации проходят лечение ок. 2 тыс. спортсменов, в отделении спорт, медицины — до 3 тыс. Специалистами Д. внедрен в практику ряд новых методов восстановит, лечения и медико-социальной реабилитации; широко используются методики леч. физкультуры, различные виды массажа (спорт., сегментарнорефлекторный, гигиенич., косметич. и др.); подготовлены методич. рекомендации по леч. физкультуре и спорт, медицине (утвержд. в 2001 Мин-вом здравоохранения и Федеральным центром леч. физкультуры и спорт, медицины); разработана отраслевая регион, программа развития врачебно-физкультурной службы в Челябинской обл. на 2004—10. Сотрудники Д. осуществляют контроль за здоровьем учащихся спорт, школ Чел., обслуживают спорт. -массовые меропр. На базе Д. ежегодно проводятся обл. науч.-практич. конф.: «Медицинская реабилитация детей со сколиозом» (1999), «Медицинская реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания» (2000), «Современные технологии в реабилитации детей и подростков с отклонениями в состоянии здоровья» (2002), «Актуальные проблемы медицинской реабилитации и спортивной медицины» (2004). В 2003 сотрудники диспансера приняли участие в Междунар. конф. «Профилактика, реабилитация и адаптация в медицине и спорте». Специалисты диспансера проводят образоват. курсы по спорт, медицине, леч. физкультуре и массажу. Гл. врач диспансера — Г. В. Усков (с 1987). Областной кардиологический диспансер, леч.-диагностич. и консультативное мед. учреждение, обслуживающее больных с патологией сердечно-сосудис-той системы. Открыт в 1986. Штат Д. состоит из 19 врачей, включает специалистов кардио-Рентгенологическое исследование в областном противотуберкулезном диспансере логич., неврологич., ангиохирургич., кардиохирургии. профиля, мануальной терапии, окулистов; консультантами Д. являются сотрудники УГМАДО, 2 врача Д. работают на кафедре терапии, функцион. диагностики и профилактич. медицины УГМАДО. В отделениях Д. осуществляется наблюдение за больными со сложными нарушениями сердечного ритма, с имплантир. электрокардиостимуляторами. Кардиологич. Д. является центром профильного дообследования лиц призывного возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. В рос. и заруб, мед. изданиях опубл. св. 50 н.-и. работ сотрудников Д. Гл. врач — С. В. Королев (с 1986). Областной офтальмологический диспансер, учреждение для оказания специализир. помощи людям с патологией зрения. Создан в 1965 в Златоусте как леч.-профилактич. учреждение для оказания помощи больным трахомой; в 1967 перемещен в Чел. С 1972 расширил профиль деят-сти, включив оказание помощи при глаукоме и вирусном поражении глаз (герпетич.

кератит). В 1988 при Д. образована лаборатория глазного протезирования, к-рая занимается подбором глазных протезов при анофталь-мии и субатрофии глазного яблока; кроме лаборатории в структуру Д. входят стационар на 25 коек и поликлиника на 40 посещений в сутки. В стационаре проводится хирургич. лечение всех форм глаукомы, катаракты с имплантацией искусств, окулярной линзы, патологии век и конъюнктивы (удаление атером, папиллом, халязиона, пластика век при нарушении их конфигурации); терапевтич. обследование и трофич. лечение глаукомной патологии, коррекция миопии, лечение атрофии зрит, нерва и дистрофии сетчатки и др.). На базе поликлиники действует кабинет, где проводятся консультации больных глаукомой, даются методич. рекомендации врачам больниц области по дальнейшему ведению таких пациентов, осуществляется контроль по учету заболеваемости глаукомой, организуются выездные консультации в ЛПУ области. Оргметодкабинет поликлиники обеспечивает сбор и анализ ста-тистич. информ. о заболеваемости глаукомой по области (ок. 14,5 тыс. больных); в вирусо-логич. лаборатории проводятся обследование ресниц на зараженность клещом Demodex, цитологии. исслед. Поликлиника располагает совр. компьютерным периметром, позволяющим с высокой точностью выявлять микроструктурные изменения полей зрения, обеспечивать раннюю диагностику глаукомы, развивающейся атрофии сетчатки и зрит, нерва, проводить динамич. наблюдение за состоянием зрения у больных. При необходимости для пациентов проводятся консультации специа-листов-офтальмологов и терапевтов из ЧГМА и ЧОКБ. Штат Д. включает 5 врачей-офталь-мологов. Первый главный врач В. И. Локтина, с 2004 — Д. А. Соколов.