Больница клиническая


Больница клиническая Челябинская областная, многопрофильное ЛПУ, ведущее мед. гос. учреждение области. Учредитель — Главное управление здравоохранения Чел. обл. (см. Министерство здравоохранения). Основные задачи ЧОКБ: оказание высококвалифицир. специализир. консультативно-диагностич. и леч. помощи населению области в амбулаторных и стационарных условиях с применением высокоэффективных мед. технологий; оказание консультативной и организационно-методич. помощи специалистам др. леч.-профилактич. учреждений (ЛПУ) области; организация и оказание квалифицир. экстр. и плановой консультативной медицинской помощи с использованием средств сан. авиации и наземного транспорта; осуществление экспертизы качества леч.-диагностич. процесса в мед. учреждениях области; внедрение в практику ЛПУ области совр. мед. технологий; осуществление экспертных функций по заданию Мин-ва здравоохранения Чел. обл. и лицензионно-аккредитационной комиссии администрации области; участие в работе по повышению квалификации мед. работников ЛПУ области. История становления Б. к. началась в 1934, когда в связи с образованием Чел. обл. Мин-вом здравоохранения РСФСР было принято решение о стр-ве Чел. обл. больницы. Рук-во стр-вом и подбор мед. персонала были возложены на С. З. Глуховского, ставшего первым главным врачом больницы. К осени 1938 был построен 2-этажный хирургич. корпус на 300 коек. В связи с произошедшим 17 окт. 1938 ж.-д. крушением на ст. Чумляк облздравотделом было принято решение об экстр. открытии обл. больницы для приема пострадавших; 18 окт. в нее поместили первых 29 больных. Хирургом П. М. Тарасовым и медсестрой О. А. Гамаюновой была проведена первая операция. К кон. 1938 в хирургич. корпусе работали 2 хирургич. отделения (150 коек), глазное (60), онкологич. (45), отделение для лечения больных костным туберкулезом (45). Были открыты рентгеновский и физиотерапевтич. кабинеты и клинич. лаборатория. В 1938 в больнице получили лечение 709 больных (из них 520 прооперированы). В 1939 введен в эксплуатацию корпус на 150 коек, в к-ром была размещена обл. детская инфекционная больница; первыми зав. отделениями в ней были: Тарасов (хирургич. отделение), И. Н. Назаров (онкологич.), С. В. Шульц (глазное); врачами — Н. Беленкова, О. Г. Зыкова, Ф. И. Крохина, Т. А. Лосева, П. К. Шацкая, И. А. Шиляев; мед. сестрами — А. В. Бурачкова, Ю. П. Квашнина, Е. Т. Нифонтова, М. И. Пожарская (каждая проработала затем в больнице св. 50 лет). В 1941 закончилось стр-во 3-го корпуса (ввести его в эксплуатацию помешала Вел. Отеч. война). В 1942 на базе больницы были размещены клиники эвакуир. в Чел. Киевского мед. ин-та — больница стала называться клинич. После возвращения Киевского мед. ин-та на Украину (1944) на базе ЧОКБ был создан ЧГМИ. К 1947 в больнице имелось 600 коек; в штате — 41 врач, 153 медсестры, 232 младших мед. работника; были пролечены 7716 и прооперированы 4776 больных; произведено 12543 рентгеновских и 39955 лабораторных исслед. Больница располагала жильем для персонала (бараки), подсобным х-вом (свинарник, конный двор, прачечная, гараж, складские помещения). В 1955—58 открыты специализир. отделения: урологич., гнойной хирургии и проктологии, ортопедотравматологич., нейрохирургич. и гинекологич. В их организацию и становление внесли вклад Г. Г. Авдонина, М. В. Бургсдорф, Л. А. Гинзбург, М. Е. Гусева, С. А. Молоков, Г. Д. Образцов, Л. М. Рыскина, И. Г. Скворцов, Л. И. Шпаер и мн. др. После успешно провед. врачом В. А. Крижановским 2 интубационных наркозов с применением мышечных релаксантов и искусств. вентиляции легких началось внедрение в хирургич. практику методов совр. обезболивания. В 1962 был сдан в эксплуатацию типовой корпус консультационной поликлиники на 500 посещений в смену; построен новый пищеблок, реконструирован терапевтич. корпус. Физиотерапевтич. кабинет преобразован в отделение с водогрязелечебницей. Появились новые отделения: гематологич., эндокринологич., стоматологич., профпатологич., кардиоревматологич., торакальное, детские хирургич. и ортопедотравматологич. На базе кабинета функцион. диагностики возникло отделение этого профиля. В 1963 (год 25-летия) ЧОКБ имела 1000 коек; отделения были оснащены совр. аппаратурой. Врачи и сотрудники кафедр выпустили 352 науч. работы, 8 врачей стали канд. мед. наук. За 25 лет в поликлинике было принято более 1 млн больных. Более 7000 выездов сделали врачи в районы области. На базе больницы подготовлено для периферии более 1000 врачей, 1305 ср. мед. работников. В распоряжении больницы имелось 2 самолета и 1 вертолет, на ее терр. была оборудована посадочная площадка для приема вертолета с больными. В честь 25-летия ЧОКБ были награждены значком «Отличник здравоохранения» 14 чел., в т. ч. врачи В. Г. Ваганов, А. Н. Иопа, С. Л. Левнер, В. О. Мазина, А. К. Миньковская; мед. сестры П. Г. Валина, Бурачкова, Б. С. Липунцова, М. С. Мутовкина, М. И. Пожарская, В. И. Черкасова; зав. аптекой Е. Е. Филимонова; 33 сотрудника больницы и кафедр получили благодарность министра здравоохранения РСФСР. В 1960 в ЧОКБ было поддержано движение за коммунист. отношение к труду. В 1962 организована 2-годичная школа медсестер, где преподавали врачи отделений. Широко развернулось наставничество. В 1967 из состава ЧОКБ в самостоят. больницу выведены детские отделения (см. Больница детская клиническая). Эта мера была вызвана необходимостью дальнейшей специализации как детской мед. службы, так и взрослой. В 1969—93 при гл. враче Г. И. Гроссмане появилось 5 новых корпусов, был организован обл. диагностич. центр, построен новый пищеблок для больных на 1200 чел.; созданы отделения: детское ортопедотравматологич., сосудистой хирургии, кардиореанимационное, кардиологич., гастроэнтерологич., пульмонологич., рефлексотерапии, баротерапии, радионуклидной диагностики. Открыта первая в области лаборатория клинич. иммунологии, позднее — клинич. иммунологии и диагностики СПИДа. Организован пункт переливания крови, впоследствии реорг. в отделение клинич. трансфузиологии. В 2003, в соответствии с пост. губернатора области, завершилось стр-во нового хирургич. корпуса. Совр. техн. оснащение позволило освоить новые методы лечения. Так, в кардиохирургич. центре под рук-вом Ю. И. Малышева и А. А. Фокина освоены операции на сердце с применением искусств. кровообращения. Наличие на базе больницы 9 клиник и курсов ЧГМА сказывается на квалификации и уровне леч.-диагностич. работы, повышении квалификации врачей, привлечении их к науч. работе, внедрении и освоении совр. методов диагностики и лечения. Ежегодно отделения ЧОКБ совм. с клиниками осваивают до 100 новых для больницы методов диагностики и лечения. За последние годы в ЧОКБ удалось сократить диагностич. период с 0,6 до 0,5 дня, предоперационный период — с 4,7 до 2,7 дня; увеличить оборот койки в ср. с 15,0 до 16,0 в год и число госпитализируемых — с 18,1 тыс. до 18,5 тыс. в год. Ср. длительность пребывания больного в стационаре по хирургич. отделениям сократилась с 17,6 дня до 14,9; в отделениях терапевтич. профиля — с 20,6 дня до 18,6. Процент послеоперационных осложнений уменьшился до 1,4%. Открытый в 2007 центр телемедицины оснащен комплектом видеоконференцсвязи, гарантирующим связь с любым подобным центром России и зарубежья. На базе ЧОКБ действуют залы телеобучения и конференций, кабинет телеконсультаций со стационарным и мобильным комплектами оборудования видеоконференцсвязи. Появилась возможность в режиме реального времени оперативно проводить видеоконференции с мед. центрами регионов России, осуществлять консультации для оказания экстр. медицинской помощи, организовывать непрерывное повышение квалификации врачей. В структуру ЧОКБ входят подразделения, обеспечивающие выполнение осн. функций многопрофильного ЛПУ.

Консультативная поликлиника ведет специализир. врачебный прием по 28 направлениям, т. е. практически по всем врачебным специальностям, исключая те, к-рые обеспечиваются др. обл. специализир. ЛПУ. Больные имеют возможность пользоваться всеми имеющимися в больнице средствами диагностики и консультациями специалистов смежных специальностей в день обращения, что позволяет 96,8% обратившимся закончить обследование и получить заключение в день обращения. При показаниях для госпитализации практикуется выдача направлений больным с указанием даты госпитализации и гарантией приема в назнач. отделение в указ. время. До 99,6% больных направляются гор. и районными леч. учреждениями, и только 0,32% — участковыми больницами и амбулаториями. Еженедельно больных консультируют сотрудники клиники ЧГМА и зав. отделениями. Пропускная способность поликлиники в ср. 159 тыс. чел. в год, 725 — в день; из них жит. сел. районов — 38%. Ср. нагрузка в час по всем специальностям составляет 3,5 посещения.

Стационар. Все стационарные отделения специализир. Общее число коек составляет 1050. Отделения терапевтич. профиля: гастрохирургич.— 50 коек, гематологич.— 60, кардиологич.— 40, неврологич.— 50, пульмонологич.— 40, ревматологич.— 50, эндокринологич.— 30, гемодиализа — 25, реабилитационное — 30, нефрологич.— 30. Отделения хирургич. профиля: гинекологич.— 50, детской хирургии — 25, детской ортопедии — 30, кардиохирургич.— 50, нейрохирургич.— 60, офтальмологич.— 85, отоларингологич.— 40, сосудистой хирургии — 50, ортопедо-травматологич.— 60, урологич.— 55, абдоминальной хирургии — 60, гнойной хирургич. инфекции — 45, челюстно-лицевой хирургии — 40, микрохирургич.— 15. До 60% больничных коек — хирургич. профиля, что предъявляет к ЧОКБ особые требования по их оснащению, кадровому и материально-техн. обеспечению, перманентному повышению квалификации персонала для поддержания совр. уровня диагностики и хирургич. лечения сложной хирургич. патологии. Все отделения хирургич. профиля и часть терапевтич. являются единств. или наиб. крупными и квалифицир. отделениями соответствующего профиля в области и несут нагрузку обл. специализир. центров. Реанимационно-анестезиологич. служба располагает 49 реанимационными специализир. койками, макс. территориально приближ. к обслуживаемым ими отделениям — общей реанимации, гнойной реанимации, кардиореанимации, нейрореанимации и детской хирургич. реанимации. Необходимое кол-во реаниматологов и анестезиологов обеспечивает круглосуточную работу в плановом и экстр. порядке, включая и экстр. выездную помощь в больницы области. В отделениях стационара внедрены сложные совр. методики диагностики и лечения. В отделении кардиохирургии освоено оперативное лечение ишемич. болезни сердца по методике «Октопус-2», в отделении ЛОР-болезней — эндохирургич. операции, в рентгеноперационной — методы катетерной ангиопластики и стентирования, расширены показания для проведения эндохирургич. методов лечения мн. патологий, увеличилось кол-во операций при протезировании крупных суставов и хирургич. коррекции сколиозов. Приобретено новое мед. оборудование для нового хирургич. корпуса, в т. ч. литотриптер, оборудование для проведения гемодиализа, магнитно-резонансный томограф, катетерная станция в кабинет рентгенохирургич. методов диагностики и лечения, аппарат искусств. кровообращения и дыхат. аппаратура в отделение кардиохирургии.

Областной диагностический центр (ОДЦ) находится на территории ЧОКБ и является ее структурным подразделением. Здание построено по индивид. проекту, располагает площадью 7300 м2, связано переходами со всеми корпусами стационара. В своем составе ОДЦ имеет 5 инструм. диагностич. отделений (компьютерной томографии, эндоскопии, функцион. диагностики, ультразвуковой диагностики, рентгеновское), 4 лаборатории (клинич., биохим., клинич. патоморфологии, кардиореанимации), отделы — регистратурно-диспетчерский, информационно-вычислит. техники, мед. техники, адм.-хоз. часть, группу радиационного контроля. Отделения ОДЦ обеспечены диагностич. аппаратурой (340 ед.), в т. ч. крупной импортной (98 ед.). Все диагностич. кабинеты отделений и регистратура оснащены компьютерами, объедин. в локальную сеть. Согласно «Положению об областном диагностическом центре» (1993), ОДЦ, работая в составе больницы, сохраняет самостоятельность как обл. учреждение. ОДЦ используется 200 методик инструмент. исслед. и 200 методик лабораторных исслед. За год в ОДЦ принимается до 140 тыс. пациентов на инструмент. методы исслед., проводится до 230 тыс. исслед. Вспомогат. диагностич. подразделения (кроме ОДЦ) включают в себя бактериологич. и иммунологич. лаборатории, отделения радионуклидной диагностики и рентгенологии. Филиалы (или отд. кабинеты) клинич. и биохим. лабораторий работают круглосуточно в приемном отделении больницы и кардиореанимационном отделении, обеспечивая неотложное обследование больных, поступающих в экстр. порядке и находящихся на излечении в отделениях. Вспомогат. (дополняющие) леч. подразделения представлены отделениями физиотерапии, иглорефлексотерапии, баротерапии, леч. физкультуры и мануальной иглорефлексотерапии. Организация необходимой экстр. мед. специализир. помощи больным стационара во внеурочное время или поступающим в больницу экстр. больным обеспечивается дежурной бригадой специалистов разного профиля из 15 чел., в т. ч. ответств. дежурным по больнице с правами администратора. В неотложных случаях практикуется вызов из дома (по графику) необходимых специалистов. Отделение экстр. и плановой консультативной помощи (врач, 4 фельдшера-диспетчера) организует круглосуточно консультации и выезды в леч. учреждения области врачей-специалистов и врачебных бригад, доставку больных, крови и кровезаменителей в леч. учреждения области. Выполняется в ср. до 1500 сан. заданий, в т. ч. врачебных выездов — 1200, из них силами врачей ЧОКБ до 1000 выездов и до 150 эвакуаций больных, до 250 транспортировок крови и кровезаменителей. Врачами больницы производится на местах 200—250 хирургич. вмешательств. Для выполнения этих заданий ранее больница арендовала по договору сан. вертолет, в настоящее время используется наземный транспорт (3 круглосуточно работающих сан. автомашины). ЧОКБ продолжает работу по оказанию организационно-методич., леч.-организационной и леч.-консультативной помощи районам и городам области. Сохранена система кураторства ЛПУ области; проводятся выездные мед. советы, оргметодотделение и кураторы участвуют в подготовке выездных коллегий Мин-ва здравоохранения Чел. обл. по вопросам организации медицинской помощи населению. Ежегодно направляются в сел. районы выездные поликлиники в составе 10—12 специалистов с целью консультации, диспансеризации больных и отбора больных на лечение в ЧОКБ. Кураторы проверяют организацию амбулаторно-поликлинич. и стационарной помощи, экстр. помощи, качество обследования и лечения больных в соответствии с мед. стандартами. Врачи оргметодотделения оказывают практич. помощь гл. врачам и зам. по мед. обслуживанию населения в работе по рук-ву здравоохранением городов и районов. В закрепл. города и районы производится в ср. до 300 выездов врачей, консультируется до 3500—3700 чел. Врачи ЧОКБ сотрудничают с ЧГМА и мед. уч-щем по повышению квалификации работников со ср. мед. образованием. Ежегодно оргметодотделением проводятся семинары для зам. гл. врачей по мед. обслуживанию населения. Врачами ЧОКБ рецензируется в год 140—150 историй болезни больных, умерших в стационарах области. Отделением издается сборник осн. показателей мед. обслуживания населения и работы леч. учреждений сел. районов за год. В штате ЧОКБ (на апр. 2007) 1957 работников: врачей — 386, ср. мед. персонала — 791, младшего мед. персонала — 313, прочего персонала — 467. Из числа врачей св. 50% имеют высшую и 1-ю квалификационные категории. В ЧОКБ работают 7 д-ров и св. 40 канд. мед. наук, 8 засл. врачей РФ. Гл. врач (с 1995) А. Л .Журавлёв. Победителями Всероссийского конкурса «Лучший врач 2006 года» стали М. В. Ростовцев (1-е место в номинации «Лучший врач-исследователь») и В. Ф. Печёркин (2-е место, «Лучший врач-невролог»).