Эндокринологическая служба


Эндокринологическая служба, сеть ЛПУ по оказанию помощи пациентам, страдающим различными формами патологии эндокринной системы. Начало формирования Э. с. Чел. обл. относится к 1947, когда в Златоусте был создан обл. противозобный диспансер, осн. задачей к-рого была ликвидация распространения зобной эндемии на Южном Урале. В учреждении работали 2 врача-эндокринолога, всего в ЛПУ области — 11. В 1947—50 проведено массовое обследование населения Челябинской обл. с целью раннего выявления патологии щитовидной железы. Был создан обл. эндокринологич. актив из числа сотрудников диспансера и кафедры факультетской хирургии ЧГМИ (зав. проф. И. Д. Корабельников); во всех районах области выделены ставки для врачей, проводивших меропр. по предупреждению зобной эндемии. С 1959 обл. противозобный диспансер размещен на базе ЧОКБ; его сотрудники начали заниматься также выявлением больных с др. формами эндокринологич. патологии. Учреждение стало организационно-методич. базой обл. Э. с. Гл. врачи диспансера: А. П. Токарева (с 1947), Т. В. Кульбикова (с 1955), В. П. Волкова (с 1959), М. Г. Голишева (с 1960), И. Д. Левит (1962—2000). В 1940—60-х гг. на базе диспансера подготовлено более 300 врачей в области эндокринологии. В 1997 учреждение реорганизовано в обл. поликлинич. эндокринологич. центр. В 1959 в терапевтич. отделении ЧОКБ выделено 10 коек для эндокринологич. больных, в 1962 создано эндокринологич. отделение на 30 коек (в последующем расширено до 40). Проводятся диагностика и лечение больных, страдающих патологией гипофиза, надпочечников, щитовидной и половых желез; ранняя диагностика и лечение сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете, своеврем. выявление и коррекция факторов риска этих осложнений. В отделении проходят специализацию врачи-эндокринологи и ср. мед. персонал; с 1994 действует школа для больных сахарным диабетом. Созданы гор. эндокринологич. центры в Златоусте (1959) и др. крупных городах; эндокринологич. кабинеты в городах и районах области: в 1960 их насчитывалось 7, в 1965 — 39, к 1996 — 74. Действуют 8 эндокринологич. отделений терапевтич. профиля (7 для взрослых и 1 межобл. детское). В 1968 при обл. эндокринологич. диспансере впервые в ЛПУ СССР организована гормон. лаборатория, где начали проводить биохим., цитохим. и иммунологич. исслед. гормон. статуса щитовидной железы, надпочечников, половых желез, показателей гликозилир. гемоглобина; определять уровень хорионич. гонадотропина. Методы гормон. анализа стали использоваться в др. больницах Чел. и области. В 1986 в ГКБ № 1 Чел. впервые в стране введена должность подросткового эндокринолога. В целях повышения эффективности борьбы с распространением эндокринологич. патологии была сформирована система амбулаторно-поликлинич. и стационарных отделений, включающая 7 ЛПУ: действующие при ЧОКБ обл. поликлинич. эндокринологич. центр и 4 отделения (эндокринологич., сосудистой и гнойной хирургии, глазное, «Искусственная почка»); Хирургический эндокринологический центр; детское межобл. эндокринологич. отделение при детской больнице № 8 Чел.; центр «Диабет и беременность» (первый рук. центра и гл. эндокринолог Д. О. Марголин) при ГКБ № 5 Чел.; центр «Диабет и туберкулез» при обл. противотуберкулезном диспансере; обл. врачебно-физкульт. диспансер; обл. центр мед. профилактики. В центре эндокринологич. хирургии (рук. проф. В. А. Привалов) при ГКБ № 1 Чел. проводятся операции на щитовидной железе, надпочечниках и др. В учреждении осуществляется диспансерный учет больных с патологией щитовидной железы; освоена и усовершенствована методика трепанобиопсии щитовидной железы, разработан метод оптим. доступа к надпочечникам, внедрена экстракорпоральная детоксикация, проводится хирургич. лечение лимфосаркомы щитовидной железы. Действуют кабинеты «Диабетическая стопа» в ЧОКБ, городская больницах Златоуста, Миасса и Копейска; 37 школ для больных сахарным диабетом, в т. ч. 12 в Чел. и 10 в Магнитогорске. Больничная сеть оснащается глюкометрами для круглосуточного экстр. определения уровня глюкозы в крови; организована неотложная помощь больным с эндокринной патологией с использованием сан. авиации. Коечный фонд Э. с. составляет 319 мест (259 для взрослых и 60 для детей): в эндокринологич. отделении ЧОКБ — 35, в больницах Чел.— 115, Магнитогорска — 60, Златоуста и Миасса — по 25, Копейска — 30, Коркино и Сатки — по 8, Кыштыма — 3, Бманжелинска и Чебаркуля — по 5. Ежегодно увеличивается объем оказываемой пациентам амбулаторно-поликлинич. помощи (в 2004 — более 548 тыс. посещений). В 2004 в ЛПУ Чел. обл. проведено 1236 операций на щитовидной железе, в т. ч. 25 — у детей и подростков. На послегоспитальном этапе больные проходят лечение в санатории «Дальняя дача» для взрослых и детей и детском санатории «Березовая роща» (Красноармейский район). Специалистами Э. с. совм. с врачами др. специальностей внедрена система плановых профилактич. осмотров, позволяющая выявлять эндокринологич. патологию на ранних стадиях; налажена система эффективного лечения заболеваний и профилактики осложнений. В Челябинской обл. в рамках целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005—2008 гг.)» действует подпрограмма «Сахарный диабет», в соответствии с к-рой осуществляются меропр. по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, а также льготное обеспечение состоящих на учете больных мед. препаратами и средствами самоконтроля. Па базе обл. поликлинич. эндокринологич. центра ЧОКБ ведется составление обл. регистра больных сахарным диабетом. В Э. с. Чел. обл. работают 117 врачей-эндокринологов (в т. ч. 11 детских), среди них 6 канд. мед. наук. Врачу-эндокринологу Аргаяшской ЦРБ Г. С. Ершовой по итогам Всерос. смотра-конкурса присвоено звание «Лучший эндокринолог России» (2004). Учреждения Э. с. сотрудничают с терапевтич. кафедрами УГМАДО и ЧГМА. Ежегодно врачи-эндокринологи проходят обучение и повышают квалификацию в мед. учреждениях Москвы и С.-Петербурга, ок. 25 чел.— на базе УГМАДО. Регулярно проводятся обл. и межрайонные профильные конф. Сотрудники обл. эндокринологич. диспансера опубликовали более 150 науч. работ, 3 монографии; на их счету св. 30 авторских свидетельств и рацпредложений. Гл. эндокринологи Чел.: в 1953—78 — К. С. Рубцова, в 1980—98 — И. А. Сизоненко [засл. врач РФ (1998), зав. эндокринолич. отделением ГКБ № 8], с 1998 — Т. Н. Вайчулис (зав. эндокринолич. стационаром ГКБ № 1). В разные годы зав. эндокринолич. отделением обл. клинич. больницы № 1 были: в 1970—80 — Н. А. Фадеева (канд. мед. наук), в 1980—90-е гг.— Т. С. Сморкалова, с 1998 — Вайчулис. Наиб. значительный вклад в развитие Э. с. Чел. обл. внесли: М. В. Бабкина, О. А. Барановская, С. К. Бахарева (эндокринолог-радиолог обл. клинич. больницы № 1; в 1960—80-е гг. организовала лечение диффузного токсич. зоба радиоактивным йодом), М. М. Бейлькин (канд. мед. наук, 1-й сексопатолог Чел. обл.), Т. Ф. Богданова, Л. А. Борейша, Р. И. Винниченко, А. А. Водянникова, Л. А. Генкина (зав. гормон. лабораторией при обл. эндокринологич. диспансере), Л. И. Дворницына (засл. врач РФ, в 1980—90-е гг. зав. эндокринологич. отделением, гл. эндокринолог Миасса), К. В. Драгонат, Р. В. Ерёмин, В. Ф. Жевтяк, В. Т. Камскова, В. Г. Кирсанова, Г. М. Короткова, В. А. Крижановский, Ф. О. Крюкова (в 1970—90-е гг. гл. детский эндокринолог, организатор межобл. эндокринолич. стационара для детей при ГКБ № 8), Р. Ю. Кузнецова, С. П. Лаптева, Левит, А. М. Малолетняя, С. Л. Наумкина, Е. И. Неучева, М. Ф. Нечаева, Е. П. Новокшонова, Г. А. Оголихина, Г. Д. Образцов, Т. М. Попова, В. Г. Пшеничникова, В. П. Сумарокова, Ф. Р. Хамзина, Е. А. Холодова (проф., д-р мед. наук, в 1970—80-е гг. рук. курса эндокринологии кафедры факультетской терапии ЧГМА). Э. с. возглавляли: Л. А. Манойлова (2000—06), с 2006 — В. Л. Тюльганова (зав. эндокринолич. отделением обл. клинич. больницы № 1).