Фонд обязательного медицинского страхования


Фонд обязательного медицинского страхования Челябинский областной (ЧО ФОМС), гос. некоммерч. финанс.-кредитное учреждение. Обязат. мед. страхование (ОМС) является составной частью гос. социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении мед. и лекарств. помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС. Осн. задачами фонда являются: реализация закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»; обеспечение всеобщности, равных прав. социальной справедливости в сфере ОМС, предусмотр. законодательством РФ; обеспечение финанс. устойчивости системы ОМС на территории области. Средства ЧО ФОМС (см. табл.) формируются из части налоговых платежей (подлежат перечислению в территориальный фонд) и страховых взносов на ОМС неработающего населения (перечисляются органом исполнительной власти области), дотаций и субвенций, направляемых обл. фонду федеральным. Расходуются финанс. средства в соответствии с утверждаемым (ежегодно) Законодательным собранием области бюджетом. В Федеральный фонд ОМС отчисляется 1,1% ставки единого социального налога, в субъект федерации — 2%. В виде дотаций и в рамках национального проекта «Здоровье» средства из федерального фонда в конечном итоге возвращаются в область. Осн. часть средств фонда (90—97%) направляется на финансирование территориальной программы по обеспечению гос. гарантий предоставления населению Чел. обл. бесплатной медицинской помощи. Эта программа определяет перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет как средств ОМС, так и бюджетов всех уровней, а также др. поступлений. Фонд направляет свои средства на оплату труда работников здравоохранения, приобретение медикаментов, перевязочных и пр. леч. средств, мягкого инвентаря и обмундирования, продуктов питания; участвует в реализации целевых программ по профилактике и охране здоровья южноуральцев. Значит. финанс. поддержку оказал фонд при стр-ве Чесменской ЦРБ, обл. онкологич. диспансера, хирургич. корпуса ЧОКБ и др. учреждений здравоохранения области. В 2000—02 обновлен парк мед. транспорта больниц малых городов и районов области. В 2000—04 была оказана большая помощь жен. консультациям, родильным домам, детским леч. учреждениям в приобретении мед. оборудования, инвентаря, ремонте помещений в рамках обл. целевой программы «Дети Южного Урала». В 2007 доходы ЧО ФОМС превысили 8 млрд руб. В рамках реализации территориальной программы ОМС осуществлял дополнит. оплату медуслуг, направл. на выявление на ранней стадии социально значимых заболеваний у взрослых и детей (гипертонич. болезнь, сахарный диабет, туберкулез и т. д.). Общая стоимость программы 7,85 млн руб. Дополнительно 14,2 млн руб. направлено на стимулирование работы амбулаторно-поликлинич. звена, 253 млн руб. израсходовано на дополнит. оплату стационарной медицинской помощи. ЧО ФОМС с 4-го квартала 2007 начал оплачивать исслед. по компьютерной и магниторезонансной томографии, с 2008 ввел дополнит. плату параклинич. (рентгенологич., эндоскопич., лабораторных) услуг, оказываемых пациенту. По инициативе ЧО ФОМС в области началась реализация пилотного проекта по своеврем. выявлению артериальной гипертонии. В результате осуществления этих и др. меропр. по дополнит. оплате медуслуг в 2007 по сравнению с 2006 кол-во случаев ранней диагностики заболеваний, предъявл. на оплату, увеличилось в 4,2 раза, а сумма дополнит. выплат медучреждениям — в 4,5. Руководящие органы ЧО ФОМС — правление и исполнит. дирекция. Большой вклад в развитие системы ОМС на территории Челябинской обл. внесли Ю. Н. Звонков, С. И. Кухаренко, С. М. Степанова и др.