Патолого-анатомическая служба


Патолого-анатомическая служба, сеть специализир. мед. диагностич. учреждений, занимающихся установлением причины смерти больных (за исключением случаев насильств. смерти), проведением посмертной и прижизн. морфологич. диагностики патологич. процессов в организме. Обл. П. с. осуществляет экспертную деят-сть, занимается обобщением мат-лов патолого-анатомич. исслед. и оценкой качества диагностич. и леч. деят-сти ЛПУ области, повышением квалификации врачей различных специальностей. С 1849 врачами чел. гор. больницы стали проводиться аутопсии. В 1926 Н. А. Арнольдов (см. Арнольдовы) организовал на базе больницы первую гор. прозектуру, в 1935 — гистологич. лабораторию, где проводились исслед. секционного и биопсийного мат-ла. В 1938 при ЧОКБ по инициативе Н. А. Беленковой было открыто патоло-гоанатомич. отделение (ПАО), осуществлявшее исслед. на микроскопия, уровне. С 1942 на базе гор. прозектуры работала кафедра патологич. анатомии эвакуир. в Чел. Киевского мед. ин-та (зав. кафедрой Е. И. Чайка). В 1946 создано ПАО при обл. онкологич. диспансере. С кон. 1940-х гг. были образованы ПАО при др. больницах Чел. и МСЧ крупных пром. предпр., а также в Златоусте, Копейске, Коркино, Магнитогорске, Миассе. С 1957 координацию деят-сти сети ПАО Чел. осуществляли 5 районных централиз. патолого-анатомич. отделений (ЦПАО). В этот период в Чел. работали проф. А. И. Боксер, В. И. Володихин, А. И. Воротилкин, Е. С. Емелюшин, Р. Е. Ройзнер, И. В. Рудных, К. Н. Сидельман (в 1955—76 гл. патологоанатом Чел.) и др. В 1969 на базе обл. детской клинич. больницы создана обл. детская прозектура (рук. Г. А. Шнякин). В 1971 при содействии гл. патологоанатома области М. М. Ковалева система ПАО обл. ЛПУ была реорганизована в Централиз. ПАО при ЧОКБ. В 1978 открыто ПАО в ГКБ № 3 (зав. Б. М. Карповский). В 1984 создано Чел. обл. патолого-анатомич. бюро, в состав к-рого вошли детская прозектура, отделения общей патологии, онкоморфологии и спец. методов морфологич. исслед. (см. ниже). В 1990 в качестве головного подразделения П. с. было создано обл. уч.-науч.-практич. патолого-анатомич. объединение, к-рое возглавил В. Л. Коваленко (гл. патологоанатом Чел. обл. и УрФО). В состав объединения вошли: Чел. обл. патологоанатомич. бюро, 2 специализир. ПАО [обл. противотуберкулезный диспансер (см. Диспансеры) и клиника ЧГМА], лаборатория клинич. патоморфологии обл. диагностич. центра (см. Диагностические центры), а также кафедра патологич. анатомии ЧГМА. Объединение занимается экспертно-диагностич., информационно-статистич. и уч.-пед. деят-стью. В 1992—2001 на базе ГКБ № 3 действовал Чел. гор. патолого-анатомич. центр, осуществлявший координацию работы П. с. Чел. В настоящее время в составе П. с. Чел. обл. действуют Чел. обл. патолого-анатомич. бюро и 35 отделений в городах и районах. В П. с. работают 90 врачей-патологоанатомов (в т. ч. 14 сотрудников кафедры патологич. анатомии ЧГМА); среди них 6 д-ров и 15 канд. мед. наук, 2 имеют звание «Заслуженный врач РФ». Возглавляет П. с. (с 2007) Г. В. Сычугов. Сотрудники службы контролируют деят-сть ПАО городов и районов, оказывают им консультативную и методич. помощь; проводят клинико-патолого-анатомич. конф., специализир. семинары для врачей-патологоанатомов. Ежегодно исследуются биопсийные и операционные мат-лы св. 150 тыс. пациентов ЛПУ области. В 1956 осн. науч. об-во патологоанатомов Чел. обл. С 1938 сотрудниками обл. П. с. защищено св. 50 кандидатских и 10 докторских диссертаций. При кафедре патологич. анатомии действуют клинич. ординатура и интернатура для подготовки квалифицир. врачей-патологоанатомов. В 1976 в Чел. состоялось совещание гл. патологоанатомов областей РСФСР, в 1988 — Всерос. школа-семинар патологоанатомов; с 1996 проходит науч.-практич. конф. патологоанатомов Урала и Зап. Сибири. В 2004 в Магнитогорске была проведена конф. заведующих ПАО ЛПУ и патолого-анатомич. бюро субъектов УрФО по теме «Актуальные вопросы организации патолого-анатомической службы, диагностики и экспертизы». Обл. патолого-анатомич. объединением опубл. более 10 монографий, неск. десятков методич. рекомендаций, св. 100 науч. статей; издаются сборники науч. трудов. Челябинское областное патолого-анатомическое бюро (ЧОПАБ), орг. в 1984 на базе Централиз. ПАО при ЧОКБ по инициативе канд. мед. наук Ковалева (первый нач.), единств. в области мед. учреждение, к-рое проводит независимую патолого-анатомич. экспертизу; ведущее науч.-методич. и консультативное учреждение П. с. Урала и Зап. Сибири. Нач. ЧОПАБ — заслуженный деятель науки РФ проф. Коваленко; зам. нач.— засл. врач РФ, канд. мед. наук Л. В. Абрамовская. В структуре ЧОПАБ 5 ПАО: общей патологии (зав,— канд. мед. наук И. В. Фоминых); детской патанатомии (Т. А. Дель, и. о. гл. внештатного детского патологоанатома области); онкоморфологии (Г. Ф. Войтаник); спец. методов исслед. (А. Ю. Лесных); оргметодотдел. ЧОПАБ ежегодно обследуется до 20 тыс. пациентов, проводится св. 1 тыс. вскрытий трупов. В работе используются спец. оборудование, совр. методы и спец. компьютерные программы. Патолого-анатомич. диагностику и экспертизу в ЧОПАБ осуществляют штатные сотрудники бюро и работники кафедры патологич. анатомии ЧГМА. Среди врачей бюро 3 имеют уч. степ. проф., д-ра мед. наук; 3 — канд. мед. наук; Шнякин награжден орд. «Знак Почета»; врачи Д. Н. Мельников, Шнякин, лаборанты М. П. Зайнутдинова, М. В. Попова — знаком «Отличник здравоохранения». ЧОПАБ является клинич. базой для подготовки и усовершенствования врачей-патологоанатомов и лаборантов-гистологов. Результаты науч.-практич. деят-сти сотрудников ЧОПАБ легли в основу мн. запатентов. методов лечения, диссертационных работ и методич. рекомендаций.