Ревматологическая служба


Ревматологическая служба, сеть мед. специализир. консультативно-диагностич. и леч. учреждений для оказания помощи пациентам с ревматологич. заболеваниями и вызванной ими патологией опорно-двигат. аппарата, сердечно-сосудистой системы, соединит. тканей и др. До сер. 1960-х гг. мед. помощь ревматологич. больным оказывалась врачами-терапевтами и хирургами в стационарах общего профиля. В 1968 в ЧОКБ был создан первый кардиоревматологич. центр, в к-ром проходили лечение пациенты с различными формами ревматологич. патологии. С 1974 хирургич. лечение больных с врожд. и приобрет. пороками сердца проводилось сотрудниками кафедры госпитальной хирургии ЧГМА. В ЧОКБ на базе отделения грудной хирургии был открыт межобл. кардиохирургич. центр; в 1975 создано кардиоревматологич. отделение, реорг. в 1979 в 2 отделения — кардиологич. и ревматологич. (первое этого профиля на Южном Урале). К нач. 1980-х гг. в ЛПУ Чел. обл. действовало 3 отделения ревматологии: 2 в Чел., 1 в Магнитогорске. С 1999 в этих городах созданы гор. ревматологич. консультативные кабинеты, выполняющие функции ревматологич. центров. В составе Р. с. Чел. обл. 27 ревматологич. кабинетов (в т. ч. 18 — при поликлиниках чел. гор. больниц), 4 ревматологич. отделения на 190 коек (в т. ч. дневного пребывания пациентов). Специализир. амбулаторная и стационарная ревматологич. помощь оказывается в ЛПУ Чел., Магнитогорска, Миасса, Снежинска; амбулаторная консультативная помощь — в ЛПУ др. городов и районов; при наличии показаний проводится стационарное лечение пациентов в обл. ревматологич. центре при ЧОКБ. Специалисты Р. с. области внедряют совр. диагностич. методы иммунологич. обследования: определение циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора, криоглобулинов, волчаночного антикоагулянта, наличия в крови антител к боррелиям, иерсиниям, хламидиям. Используются функцион. методы исслед.: аортография, сцинтиграфия суставов и позвоночника, ультразвуковое обследование сердца и суставов, дуплексное сканирование сосудов, компьютерная и магнито-резонансная томография, остеоденситометрия. В специализир. ревматологич. отделениях применяются пульс-терапия глюкокортикостероидами и цитотоксинами, экстракорпоральная терапия (плазмаферез, гемосорбция, внутривенное лазерное облучение крови), внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, хондропротекторных препаратов. Оперативное лечение больных с ревматич. пороками сердца (комиссуротомия и протезирование) осуществляется в 3 кардиохирургич. центрах, лечение пациентов с суставной патологией (протезирование суставов, артропластика и синовэктомия) — в ортопедо-травматологич. отделениях. Реабилитационный этап лечения пациентов с заболеваниями опорно-двигат. аппарата проводится в физиотерапевтич. отделениях и поликлиниках, где действуют ревматологич. отделения и кабинеты, а также в санаториях «Еловое», «Сосновая горка», «Увильды», «Урал». При ЛПУ созданы школы для больных ревматоидным артритом, остеопорозом, школа «Здоровый сустав». В штате обл. Р. с. 39 врачей-ревматологов (в т. ч. 2 канд. мед. наук): 16 — в специализир. стационарных отделениях, 23 ведут амбулаторный прием. Врачи-ревматологи проходят обучение на терапевтич. кафедрах ЧГМА и УГМАДО, в ревматологич. отделениях ЧОКБ и ГКБ № 11 Чел. В 2001 создано обл. науч. об-во ревматологов, к-рое возглавляет С. П. Синицын. Специалистами Р. с. области опубл. более 120 науч.-практич. работ в местных и центр. изд. Ежегодно проводятся конф. и семинары для терапевтов и хирургов по вопросам лечения заболеваний ревматологич. этиологии. Наиб. значительный вклад в развитие Р. с. области внесли: А. В. Ляляев, З. И. Минакова, А. И. Сабурова, Синицын, Л. М. Хабибуллина, И. М. Шеремеева. Рук. Р. с.— главный внештатный ревматолог Мин-ва здравоохранения Чел. обл., зав. обл. ревматологич. центром О. Б. Несмеянова.