Акушерско-гинекологическая служба


Акушерско-гинекологическая служба, сеть леч.-профилактич. и консультативных учреждений, занимающихся оказанием специализир. помощи женщинам при беременности, родах и в послеродовом периоде, профилактикой и лечением заболеваний жен. половой сферы. Становление гос. системы родовспоможения, охраны материнства и детства на Южном Урале происходило с сер. 1930-х гг. в условиях высоких темпов индустриализации, роста населения. До этого времени помощь женщинам в родах оказывали на дому «мастера повивального искусства» или рожениц размещали на хирургич. койках функционировавших больниц (акушерских коек не было). В соответствии с решением 15-го съезда Советов (1935), пост. ЦИК, СНК СССР (1936) за короткий срок были построены роддом на 50 коек в Магнитогорске, роддом на 100 коек, детская больница и молочная кухня в Чел. Этот комплекс был назван Обл. комбинатом охраны материнства и младенчества; первый его дир.— Т. П. Братанова, отличник здравоохранения, предс. обл. к-та профсоюза мед. работников. Одноврем. были открыты родильные отделения в Аргаяше, Багаряке, Кулуеве, Кунашаке — сел. районах с высоким уровнем рождаемости. В 1939 в Златоусте начал функционировать роддом на 100 коек, построенный на средства металлургического завода. Быстрыми темпами росла сеть родильных отделений (на 15—20 коек), размещавшихся в бывших купеч. домах (Верхней Уфалей, Касли, Кыштым, Миасс, Сатка, Троицк, Чебаркуль, Юрюзань) или в строениях барачного типа (Копейск, Коркино). В Чел. к 1940 открылись родильные отделения при больницах ЧГРЭС, ЧТЗ и завода «Станкомаш». Начали работать первые жен. консультации в диспансере ЧТЗ, больницах ЧГРЭС и ММК. У истоков становления А.-г. с. области стояли организаторы здравоохранения, квалифицир. врачи: Г. Г. Авдонина, Л. А. Гейнова, Г. И. Глуховской, Е. А. Дианова, М. К. Зеленцова, Л. А. Карташева, С. А. Князева, М. Д. Ковригина, М. В. Кузьмина, Г. И. Минц, В. К. Проскуряков, З. Г. Улыбышева, З. Г. Шашина. В ЧОКБ к 1940-м гг. было открыто гинекологии. отделение для оказания леч.-консультативной помощи женщинам. В годы Великой Отечественной войны рождаемость резко снизилась. Коечный фонд гор. роддома Чел. сократился до 25 коек. На освобожд. площадях размещались спец. склады эвакогоспиталей. С 1944 на базе чел. роддома начала функционировать кафедра акушерства и гинекологии ЧГМИ; ее возглавил д-р мед. наук, чл.-корр. АН Украины, заслуженный деятель науки УССР, проф. А. Ю. Лурье, к-рый за короткий срок внедрил в практику акушерства и гинекологии кольпоцитологич. методы диагностики. Его дело продолжила зав. кольпоцитологич. лабораторией А. П. Неронова, проработавшая в роддоме более 40 лет. В 1946—63 кафедрой руководил д-р мед. наук, проф. И. Д. Арист, под рук-вом к-рого защитили кандидатские диссертации 12 чел. (в т. ч. Л. В. Анфиногенова и Ю. М. Блошанский, в последующем д-ра мед. наук). Н. И. Фролова (зав. кафедрой с 1963) подготовила 3 д-ров наук (Е. В. Брюхину, В. Ф. Долгушину, Б. И. Медведева). Числ. рост и повышение квалификации акушерских кадров положительно отразились на деят-сти А.-г. с. В 1950— 70-х гг. продолжалось укрепление материальной базы: построены роддома в Магнитогорске, Миассе, Троицке, Чел.; в амбулаториях и поликлиниках открыты смотровые кабинеты (с целью профилактики и раннего выявления онкозаболеваний у женщин). Открылись жен. консультации в Златоусте, Магнитогорске, Чел. Охват профосмотрами составил 99%. Жен. консультация МСЧ ЧМЗ стала школой передового опыта. Охват диспансерным наблюдением к 1960 составил в Чел. 95,2%, по области — 99%. Посещение консультаций женщинами с раннего срока беременности возросло с 50,9% (1959) до 65,3% (1963), на селе — с 58,5 до 68%; был введен осмотр беременных врачом-терапевтом. Организованы спец. приемы по кольпоскопии, патологии климакса, лечению жен. бесплодия и детской гинекологии. Большой вклад в улучшение обслуживания женщин внесли организаторы здравоохранения Чел. обл.: И. Ф. Анисимова, Т. И. Строева (Челябинск); Л. А. Мешалкина (Златоуст); М. И. Любейкина, Г. И. Седова (Магнитогорск); В. И.Шереметьева (Копейск) и др. Лучшими жен. консультациями признаны: МСЧ ЧТЗ (зав. Т. Г. Кодкина), МСЧ ЧМЗ (Ф. Н. Арасланова), гор. больницы № 1 (Т. В. Чернова), обл. акушерско-гинекологич. больницы (ОАГБ; зав. Т. К. Новикова); жен. консультации Копейска (З. Ф. Дыхно,) с. Еткуль (Н. В. Кислицына), Усть-Катава (В. Е. Козикова), пос. Чесма (В. П. Максимова). В 1970— 80 гг. построены: 4 родильных дома в Чел. и Магнитогорске (2 из них — по ведению преждеврем. родов); родильные отделения в сел. районах (Аргаяш., Кунашак.). Во всех роддомах и отделениях организованы круглосуточные посты врачей анестезиологов-реаниматологов (лучшие из них — Г. И. Курчатов, Д. Т. Образцов), дежурства врачей-лаборантов, неонатологов. В 1976 открыта специализир. консультация «Брак и семья» (зав. Л. Н. Окраинская). Активную работу в гор. и сел. районах проводил организационно-методич. кабинет (зав. В. В. Ляпин, О. Ф. Савченко) ОАГБ по контролю за качеством помощи женщинам и новорожденным, организацией досрочной госпитализации в отделение патологии ОАГБ беременных с высоким риском осложнения в родах. (См. Перинатальный центр.) С целью снижения материнской и младенч. смертности внедрены новые технологии по обезболиванию родов, профилактике акушерских кровотечений, оперативному способу родоразрешения. В 1990—2000-х гг. построены родильные дома в Кыштыме, в Варн. и Чесм. р-нах. Улучшена материально-техн. база медицинских учреждений родовспоможения в Троицке, Карталах; проведен капитальный ремонт больниц Чел. (№ 3, 5,6), Магнитогорска, Миасса, что позволило организовать в них совместное пребывание матери и ребенка, грудное вскармливание, снизить заболеваемость женщин и новорожденных. Улучшилось оснащение роддомов и отделений кувезами, совр. дыхат. аппаратурой, в т. ч. для новорожденных. Новые УЗИ-аппараты поступили в ОАГБ, больницы Чел., Магнитогорска, Миасса. В сложных экон. условиях было сохранено кол-во акушерских и гинекологич. коек (2355 и 2101). А.-г. с. области включает в себя 56 акушерских стационаров, в т. ч. 6 самостоят. родильных домов (в Чел., Златоусте, Копейске, Магнитогорске) и 7 перинатальных центров; 81 жен. консультацию, из них 24 базовые, 2 медико-генетич. (в Чел., Магнитогорске), 2 центра планирования семьи; организованы центры детской гинекологии, репродуктивного здоровья подростков, климакса. В Чел., Магнитогорске и др. городах организованы специализир. роддома по преждеврем. родам (с 3 этапами выхаживания), по сердечно-сосудистой патологии, по сахарному диабету, по ведению родов с резус-конфликтной беременностью. В области работает св. 800 врачей акушеров-гинекологов, обеспеченность врачами — 6,2 на 10 тыс. жен. населения (по РФ — 6,4); все районы укомплектованы оперирующими врачами этого профиля. В ЛПУ области св. 1300 акушерок, 134 врача-неонатолога. За счет значит.реорганизации службы, совр. управленч. решений улучшена диспансеризация беременных и гинекологич. больных, введен обязат. скрининг — УЗИ, функцион., лабораторный. Введена обязат. нейросонография для детей. Благодаря проведению гл. гинекологом области еженедельного «информационного часа» для городов и районов (посв. состоянию дел в А.-г. с., тяжелым случаям патологии матерей и новорожденных) принимаются экстр. меры по оказанию неотложной помощи и доставке нуждающихся в специализир. центры. В Челябинской обл. достигнут устойчиво низкий показатель материнской (29 на 100 тыс. живорожденных) и перинатальной смертности (12,8 на 1 тыс.); число абортов сократилось до 49 на 1 тыс. женщин фертильного возраста. В оперативной технике уверенно заняли свое место эндоскопич. методы диагностики и лечения. В разные годы А.-г. с. Чел. обл. возглавляли: Арист, И. Т. Беляев, Строева, Анисимова; с 1983 — И. М. Каточкова.