Аптечная служба


Аптечная служба, учреждения, осуществляющие изготовление, хранение и отпуск лекарств, гигиенич. и мед. товаров. Как регламентир. гос-вом учреждение аптека (А.) возникла в 8 в. в Багдаде. До 19 в. А. являлись и лабораториями, где готовили и синтезировали сравнительно сложные лекарств. формы. С развитием фармацевтич. пром-сти лаборатории при А. утратили свое значение.

 

Аптечное дело в 18 — начале 20 вв. В России первая (т. н. царева) А. появилась в 1581. Первые аптекари практиковали траволечение. Первая А. в Чел., открытая в 1759, размещалась в обычной избе. Штаб-лекарь 2-го Оренб. батальона В. Г. Жуковский (см. Жуковские), назнач. провизором и лекарем в Чел. (1791), учредил правила, регламентировавшие деят-сть А. Лекарства готовились и выдавались по рекомендациям и рецептам. К кон. 19 в. в Чел. работало неск. частных А.: Бенесовича, Ватнера и Вульфа, Волосова, Гуревича и Борщевского, Ф. Х. Штопфа и др.; действовал магазин аптекарских товаров Л. И. Брискера и А. Бреслина. В 1895 при гор. больнице был организован отпуск лекарств для амбулаторных больных. Со стр-вом Транссиб. ж.-д. магистрали и ростом гор. населения возникла необходимость в увеличении кол-ва А. Спец. комиссия, созданная из гласных гор. думы (см. Городские думы) и гор. врачей в марте 1897, занималась вопросом открытия при гор. больнице аптеки с правом продажи медикаментов. К открытию аптеки (нояб. 1902) для нее было закуплено оборудование (шкафы, рецептурные столы и др.); должность провизора занял М. Стржалковский (окончивший курсы при Казанском ун-те и имевший опыт работы в земских аптеках). Жалованье провизора составляло 900 руб. в год, его пом.— 600 и 400. После смерти Стржалковского А. управлял бывший уфим. провизор С. В. Столяревский, учреждение было перенесено в специально построенное в Заречье здание. С каждого рецептурного рубля делалась 25%-я скидка (на благотворит. цели). В нач. 20 в. в Челябинском уезде значит.возросло число А.; из их персонала известны: провизор М. Г. Вульф; аптекарские пом. Г. Г. Лехем, А. Д. Лиссовский, И. Д. Трахтенберг, А. М. Шептовицкий, С. Г. Шер, С. А. Штейнцайнг. В Златоусте первые А. появились после образования в 1811 Златоустовского горного округа, принадлежали частным владельцам Н. Либерману, А. Линду, Д. Полю и др. Первая земская А. была открыта 25 февр. 1883. С 1864 по 1912 реализация лекарств выросла в 12 раз. В Троицке в кон. 19 в. действовали А.; при воен. лазарете (осн. в 18 в.); частные — Генниха, Л. О. Шифнера; перед 1-й мир. войной — не менее 10 А., в т. ч. «Аптека Арлюка» (позднее «Аптека Арлюка и Хацкельсона»), «Аптека Б. Нашатыря», «Старо-Троицкая», Я. С. Плонского и др.; частные магазины аптекарских товаров. В нач. 20 в. при содействии Троицкой гор. управы открылась гор. А. (по ул. Нижегородской), год. оборот к-рой достигал 74 тыс. руб. (на 1915). В Троицком уезде А. арендовали провизор Л. Я. Якобсон, аптекарские пом. А. Б. Байнус, Л. Я. Гепнев, А. П. Сметанина, В. А. Якобсон и др. В пос. Кочкарском действовало учреждение Плонского. Врач Н. И. Шерстобитов возглавлял А. «Общества Кочкарских золотых приисков» (ст. Кособродская) и торг. об-ва «Тарасов и К°». В ст-це Кундравинской работал управляющий и провизор Б. И. Канторович, в пос. Кизильском — А. Г. Лозин. В Миасском заводе первая аптека была открыта при госпитале (см. Горнозаводские госпитали). Большая часть лекарств готовилась непосредственно в А. с использованием минералов, трав, кореньев, ягод. В кон. 19 в. появились вольные учреждения И. Шеффнера, Л. Якобсона, при сел. больнице (с 1896); позднее — под управлением Л. Якобсона, провизоров З. Э. Лимонника и Шеффнера. Аптекой Миасского золотопромышленного товарищества заведовал врач М. Л. Лишневский. В нач. 20 в. А. на Южном Урале были преим. частными, стоимость медикаментов в них была значит.выше, чем в земских (см. Земство), где ср. цена лекарства составляла 31 1/з коп. (на 1904). Перед рев-цией 1917 действовали А.: в Верхнеуральске — 3 [Беккера, В. М. Прибыткина (см. Аптека Прибыткина), вдовы надворного советника С. П. Коропочинской]; в В. Уфалее — 1 земская; в Миасском заводе — 1 частная; в Саткинском заводе — 1 горнозаводская (при больнице); в Троицке — 3 частные; в Чел.— 5 (1 земская и 4 частных).

 

Аптечное дело в 20 — начале 21 вв. После Окт. 1917 созданием аптечной системы занялось гос-во. Национализация А. на Южном Урале была произведена в 1919. После образования Челябинской губернии состоялась губерн. конф. (нояб. 1919); в мае 1920 — Чел. губерн. съезд аптечных работников, где были определены организационные формы лекарств. обслуживания населения, созданы органы по управлению аптечным х-вом. Дальнейшее развитие А. с. получила с основанием торг. об-ва «Губмедторг» (1923), Челябинские отделения акц. об-ва «Уралмедторг» (1924), к-рое объединило 7 А., аптекарские магазины, губерн. аптечный склад и химфармзавод. В 1926 А. «Уралмедторга» выполнили заказы по 257806 рецептам, т. е. в 2,5 раза больше, чем 10 дорев. А. Челябинского уезда (92 700 рецептов в год). Развитие А. с. ускорилось в период индустриализации и роста городов. В Магнитогорске в 1930 действовала 1 А. при больнице, открывались аптечные пункты в бараках. С прибытием специалистов — выпускников Свердловского фармацевтич. техникума (кон. 1931) в Магнитогорске и др. городах открывались курсы по подготовке персонала А. В 1931 была открыта А. (в помещении барака) при строившемся Еманжелинском угольном разрезе. В 1932 трест «Уралмедторг» был переим. в «Уралмедснабпром» (Урал. обл. пром. трест по снабжению и пр-ву мед. товаров); действовало его Чел. отделение, с 1934 — «Челябмедснабпром» (Чел. обл. трест по торговле, снабжению и пр-ву медикаментов и мед. товаров). В 1935 были образованы Гл. аптечное управление и НК здравоохранения (НЗ) РСФСР. В 1936 «Челябмедснабпром» был переим. в Челябинской обл. отделение Гл. аптечного управления НЗ. На базе фельдшерско-акушерской школы начало работать фармацевтич. отделение (1936), к-рое ежегодно выпускало 60—70 пом. провизоров. В 1939 в Челябинской обл. насчитывалось 130 А. С выделением Чел. в самостоят. административный центр (Указом Президиума Верх. Совета СССР от 21 авг. 1943) было организовано Чел. гор. отделение Гл. аптечного управления (ГАПУ) с выделением его из состава обл. отделения и подчинением непосредственно ГАПУ. В годы Великой Отечественной войны перед аптечными работниками области встала задача бесперебойного снабжения медикаментами, мед. изделиями ЛПУ и населения, числ. к-рого резко возросла за счет эвакуированного населения. Был освоен выпуск инвертного сахара, сульфамидных препаратов. В здании аптечного склада организована галеновая лаборатория, к-рая работала в осн. на лекарств.-растит. сырье (заготавливалось аптечными работниками, комсомольцами, школьниками); на базе оптич. мастерской была открыта мастерская по ремонту мелких хирургич. инструментов и мед. оборудования. В Копейске была организована стеклодувная мастерская (на аптечном складе), в 1948 — галеново-фасовочное пр-во. В 1949 в Челябинской обл. действовало 109 А., 3 магазина сангигиены, 12 киосков, 126 аптечных пунктов 2-й группы, 4 контрольно-аналитич. лаборатории. В 1952 Чел. гор. отделение ГАПУ было упразднено, его функции переданы Чел. обл. отделению ГАПУ (с 1959 Чел. обл. управление при Чел. обл. отделе здравоохранения) Мин-ва здравоохранения РСФСР. На 1 янв. 1960 в подчинении Чел. обл. аптечного управления находилось 169 А., 685 аптечных пунктов, 10 аптечных магазинов, 51 аптечный киоск. В 1965 в 40 районах области были образованы центр. районные А. По пост. Сов. Мин. РСФСР (13 окт. 1967) Чел. обл. аптечное управление было передано в подчинение облисполкома. Развитие аптечной сети осуществлялось за счет стр-ва новых А. (4—8 ежегодно), рек-ции и расширения имевшихся. К 1 янв. 1971 аптечная сеть области включала 41 центр. районную А., 273 А., 12 аптечных магазинов, 134 аптечных киоска, 870 аптечных пунктов. В 1988 аптечное управление Чел. облисполкома реорганизовано в обл. производств. объединение «Фармация». В 1992 пост. главы администрации области создан К-т по фармации, в 1999 пост. губернатора области — Управление лекарств. обеспечения населения области (УЛОНО), в задачи к-рого входили: обеспечение населения и леч.-профилактич. учреждений области лекарств. средствами (в т. ч. иммунобиол. препаратами), изделиями мед. назначения, мед. техникой; контроль за качеством и безопасностью лекарств. средств, мед. техники и оборудования; стратегич. планирование деят-сти предпр. фармации и мед. техники, находящихся в гос. собственности; организационно-методич. рук-во ими; лицензирование орг-ций всех форм собственности на право осуществлять фармацевтич. деят-сть и выдача заключений о соответствии объекта лицензионным требованиям; организация повышения квалификации фармацевтич. работников. УЛОНО действовало на основе утвержд. в 2001 обл. администрацией стратегич. положений по лекарств. обеспечению населения, было упразднено пост. губернатора Челябинской обл. (17 июня 2004) в связи с образованием Министерства здравоохранения Чел. обл. С 1993 в области действуют аптечные организации различных форм собственности. На 1 янв. 2007 аптечная сеть включала 929 аптечных орг-ций, в т. ч. гос.— 341, муниципальных — 95, частных — 493. В разные годы обл. А. с. возглавляли (последовательно) : Ф. С. Тебайкин, А. Я. Чижевская, В. Г. Нестеренко, Л. С. Брылова, А. Н. Лузин, В. В. Загребенко, В. А. Шепелев.

Аптечный склад. Образов. в 1919 губерн. аптечный склад (ГАС), принимавший за год мед. товары общим весом до 230 пуд, в 1926 вошел в состав Челябинские отделения «Уралмедторга». В 1934 штат склада состоял из 60 чел.; работали 7 отделов («сухой», «жидкий», хирургич., упаковки, экспедиции и др.). Перевозка товара в А. и на товарный двор производилась конным транспортом и 1 легковой машиной. В 1938 была произведена реорганизация, образован Центр. аптечный склад (ЦАС) с самостоят. балансом и с непосредств. подчинением ГАПУ. В 1943 ЦАС разделен на гор. и обл., к-рые в 1952 вновь объединены в обл. аптечный склад (ОАС), состоявший из 12 отделов. В ср. за год на ОАС поступало от пром. предпр. и НИИ, выпускающих лекарства, 300 вагонов с медикаментами и изделиями мед. назначения, ок. 13 тыс. посылок и 2,4 тыс. контейнеров. ОАС снабжал 124 А., 4 оптич. магазина, все леч. учреждения города и области, аптечные склады Златоуста, Копейска, Магнитогорска, Троицка, облздравотдела. Отгрузка мед. товаров производилась автотранспортом, авиапочтой и по жел. дороге. На экон. состоянии склада (с 1992 гос. предпр. «Областной аптечный склад») отразилось разрушение системы сложившихся связей и отношений между фармацевтич. предпр. (1992—99). С 1999 при поддержке администрации Челябинской обл. в рамках стратегии лекарств. обеспечения было принято решение о восстановлении роли гос. предпр., выполняющего социально важные функции. В 2000 пост. главы администрации Челябинской обл. ОАС переим. в обл. гос. унитарное предпр. «Областной аптечный склад» (ОГУП «ОАС»). В 1999—2002 объем реализации медикаментов возрос в несколько раз, что позволило улучшить финанс. состояние предпр., направить средства на восстановление и развитие гос. аптечной сети, повысить социальную защищенность сотрудников. В составе ОГУП «ОАС» — предпр., осуществляющего оптовые поставки лекарств. средств и изделий мед. назначения, — действуют оптовый склад, 9 филиалов на территории Челябинской обл. (в их системе 86 А., 104 аптечных пункта, 95 аптечных киосков, 6 магазинов оптики, межбольничная производств. аптека). В разное время ОАС возглавляли: Г. Г. Шер, Тебайкин, Ю. Ф. Фролов, З. А. Коробейникова, Г. П. Петров, А. Г. Кутихин, Г. И. Мироненко, Шепелев; с 2002 — Н. В. Ходченко.

Контрольно-аналитическая служба. С 1934 контроль за качеством заводской продукции и лекарств, изготовл. в А., осуществляла контрольно-аналитич. лаборатория в составе Челябинские отделения «Уралмедснабпрома». В 1937 из состава «Уралмедснабпрома» была выделена лаборатория [аналитич. лаборатория обл. отделения ГАПУ со штатом из 4 чел.; рук.: З. И. Зинина, с 1946 — Н. И. Батва (Солдатова)]; в 1947 она была разделена на гор. (Е. П. Рубинова) и обл. (Батва) лаборатории. В 1952 они вновь объединены в контрольно-аналитич. лабораторию (Рубинова, в 1969—90 — Л. П. Кузуб) Чел. обл. аптечного управления. К 1960 действовали лаборатории в Златоусте, Копейске, Магнитогорске, Миассе и Троицке. В 1974 контрольно-аналитич. лаборатория была переведена в новое помещение, оснащена типовым оборудованием, приборами для физико-хим. контроля (спектрофотометрия, фотоэлектроколориметрия; флуоресцентный, потенциометрич. методы анализа и др.). В 1960—76 при лаборатории работал пункт биол. анализа лекарств. средств и сырья (содержащего сердечные гликозиды); в 1979—95 — бактериологич. отделение (осуществляло контроль за санитарным состоянием аптек, дистиллир. воды, лекарств. форм для инъекций, глазных капель и воздуха). Во всех производств. А. работали контрольно-аналитич. столы и кабинеты. Лаборатория в год проводила ок. 3000 полн. хим. анализов лекарств. средств, поступавших через обл. аптечный склад, до 800 анализов качества продукции Копейской фармацевтической фабрики, до 1000 анализов заготовл. в области растит. сырья, до 22000 анализов изготовл. в А. области лекарств. форм; обеспечивала контрольно-аналитич. столы и кабинеты А. реактивами для хим. контроля; контролировала состояние фармпорядка в А. и на складах; осуществляла организационно-методич. рук-во по вопросам технологии изготовления и хранения лекарств. форм и контроля их качества. Ежегодно до 100 специалистов обучалось на групповых семинарах по вопросам технологии, контроля качества лекарств. Контролеры и аналитики проходили подготовку при обл. контрольно-аналитич. лаборатории. Решением Челябинского облисполкома (от 27 сент. 1988) контрольно-аналитич. лаборатория обл. аптечного управления была реорганизована в контрольно-аналитич. лабораторию ПО «Фармация». Распоряжением К-та по управлению имуществом (6 июля 1992) — в контрольно-аналитич. лабораторию обл. гос. предпр. «Фармцентр»; 30 мая 1995 выделена в самостоят. гос. унитарное предпр. «Областной центр по контролю качества лекарственных средств», к-рое 26 окт. 1999 реорганизовано в гос. учреждение здравоохранения «Областной центр сертификации и контроля качества лекарственных средств». Реорганизации службы, ее оснащение совр. оборудованием проведены под рук-вом Г. Ф. Остроуховой (с 1990 рук. контрольно-аналитич. службы Чел. обл.). В 1995 и 1999 центр был аккредитован Мин-вом здравоохранения РФ. В 1999 на базе обл. центра сертификации и контроля качества лекарств. средств создано 3 отдела: контроля качества лекарств. средств; сертификации лекарств. средств; методич. С уменьшением кол-ва производств. А. были закрыты контрольно-аналитич. лаборатории в Златоусте, Копейске, Магнитогорске, Миассе и Троицке, бактериологич. отделение в обл. контрольно-аналитич. лаборатории. Основной задачей службы стал контроль качества лекарств. средств отеч. и импортного пром. производства. В связи с появлением на рынке значит. кол-ва фальсифицир. лекарств. средств все препараты, поступающие на территории Челябинской обл., стали проходить обязат. контроль. Центром применяются совр. компьютерные технологии.