Хирургическая служба


Хирургическая служба, сеть специализир. медицинских учреждений, занимающихся оказанием пациентам экстр. и плановых видов диагностич., леч. и профилактич. помощи с применением методов оперативного вмешательства. В 18 — 1-й трети 19 в. хирургич. помощь населению в больницах оказывалась врачами общей практики. В 1828 в гор. больнице Чел. были выделены койки хирургич. профиля. Первым хирургом на территории современной Челябинской обл. был К. И. Покровский (см. Покровские), к-рый в 1837 возглавил Чел. гор. больницу. В госпитале Кыштымского завода (см. Горнозаводские госпитали) при враче А. К. Бухвостове был открыт стационар на 60 коек, в т. ч. и хирургич., оборудована операционная. Внедрение в сер. 19 в. эффективных методов обезболивания и методик оперативного вмешательства, совершенствование хирургич. инструментария позволили существенно увеличить объем оказываемой населению хирургич. помощи; стали открываться хирургич. отделения в стационарах. В 20 в. получили развитие узкоспециализир. виды хирургич. помощи, особенно в годы русско-японской войны (см. раздел «Военные госпитали и лазареты»), 1-й мир. и Вел. Отеч. войн (см. Военные госпитали). В годы первых сов. 5-леток при строившихся пром. предпр. (ЧТЗ, ЧГРЭС, завод им. С. Орджоникидзе) сооружались бараки под мед. учреждения; в капитальных зданиях были открыты диспансер ЧТЗ (1937), ЧОКБ (1938). Первым в Чел. профессором хирургом был В. Н. Саввин, работавший в МСЧ ЧТЗ в нач. 1930-х гг. Значительный вклад в становление Х. с. в Чел. в 1930—50-е гг. внесли: Е. М. Жак, С. М. Калмановский, И. Д. Корабельников, А. А. Руш, Г. Ф. Синяков, И. Г. Скворцов, П. М. Тарасов. В Магнитогорске в 1930 был организован хирургич. прием в поликлинике 4-го участка, в больничном корпусе развернуто 55 хирургич. коек (зав. К. П. Нужное); в 1931 открыто отделение плановой хирургии и травматологии на 60 коек, в 1932 — Центр. больница (выделено 185 хирургич. коек), в 1947 — городская больница № 1 с 4 хирургич. отделениями по 60 коек (экстр., гнойное, плановое, травматологич.; зав.: С. Д. Артамонов, Н. М. Левин, Г. А. Писаренко); в 1950 — стационар МСЧ ММК, куда из гор. больницы № 1 переведены 2 хирургич. отделения. В 1959 в гор. больнице № 1 Г. Н. Швиндом произведена первая в Челябинской обл. операция по поводу митрального стеноза (комиссуротомия). Большой вклад в развитие Х. с. в Магнитогорске внесли гл. хирург города (1953—62) Ф. Л. Гектин, хирурги Л. Я. Бейлин, Р. С. Гунн, В. К. Никишин, Л. Д. Сак; в Златоусте — В. Н. Сахаров, М. И. Соколов. В 1950—90-е гг. была создана значит. материально-техн. и организационная база для развития учреждений Х. с. Чел. обл., их дальнейшей специализации, расширения направлений деят-сти. Квалифицир. врачебная хирургич. помощь оказывалась населению и в сел. местности. Х. с. Чел. обл. (на янв. 2008) располагает 5652 койками хирургич. профиля, в т. ч. 415 реанимационными, 215 нейрохирургич., 1044 травматологич., 958 для гнойной хирургии, 684 урологич., 231 ортопедия., 90 кардиохирургич., 71 ожоговой, 81 колопроктологич., 175 для сосудистой хирургии, 67 для торакальной хирургии. Созданы специализир. высокотехнологич. центры: хирургии сердца (при ЧОКБ, основатель Ю. И. Малышев; при МСЧ ММК); хирургии сосудов (ЧОКБ, ГКБ № 3, 8 Чел.; МСЧ ММК); торакальной хирургии (обл. противотуберкулезный диспансер, обл. онкологич. диспансер, ГКБ № 8 Чел.; городская больница № 1 им. Г. И. Дробышева в Магнитогорске); абдоминальной хирургии (ЧОКБ, ГКБ №1,3, 5, 8, 10 Чел.); нейрохирургии (ЧОКБ, ГКБ № 3 Чел.; МСЧ ММК); травматологии, ортопедии, комбустиологии (ЧОКБ, ГКБ №1, 3, 5, 6, 8, 9 Чел.; МСЧ ММК, ГБ № 3 Златоуста); урологии (ЧОКБ, ГКБ № 1,3,5 Чел.); хирургический эндокринологический центр (ГКБ № 1 Чел.). Сеть леч. травматолого-ортопедич. учреждений включает 25 травматологич., 3 ортопедич., 2 детских травматологич., 2 детских ортопедич. отделения. В 2007 открыто 5 межрайонных травматологич. отделений; в них госпитализируются больные из 21 территориального образования, где отсутствует специализир. травматолого-ортопедич. помощь. Урологич. помощь населению оказывается в 14 стационарах на 684 койках; ежегодно выполняется св. 4140 урологич. операций. Большое внимание в Х. с. Чел. обл. уделяется развитию малоинвазивной хирургии. Эндоскопич. помощь населению оказывается во всех крупных больницах. В 2007 в Челябинской обл. открыто 5 центров амбулаторной хирургии, где прошло лечение ок. 3000 больных. Ежегодно в амбулаторно-поликлинич. условиях выполняется ок. 103 000 хирургич. вмешательств; в хирургич. стационары области госпитализируется до 150 000 больных, из них оперируется 105 000 (показатель хирургич. активности в 2007 составил 68,2%, что является одним из самых высоких в РФ). На базе клинич. больниц действует 9 кафедр и курсов хирургич. профиля ЧГМА и УГМАДО; работают 16 профессоров и д-ров мед. наук, св. 50 канд. мед. наук. Обучение и последипломная подготовка врачей-хирургов осуществляются на профильных кафедрах ЧГМА и УГМАДО. Специалистами Х. с. совм. с хирургами ЧГМА и УГМАДО проводятся обл. науч.-практич. конф. по актуальным проблемам хирургич. патологии. С 2002 действует обл. хирургич. совет, занимающийся совершенствованием организации всех видов специализир. хирургич. помощи населению области. Разрабатываются и внедряются протоколы (стандарты) обследования и лечения пациентов в ЛПУ области. Возглавляет Х. с. гл. хирург Мин-ва здравоохранения Чел. обл. С. А. Совцов. (См. также: Анестезиологическая и реаниматологическая служба; Здравоохранение; Кардиологическая служба; Нефрологическая служба; Оториноларингологическая служба; Офтальмологическая служба; Рентгенологическая служба; Травматолого-ортопедическая служба; Урологическая служба; Эндокринологическая служба; Эндоскопическая служба.)